Macchie sui denti a Pisa: le cause da conoscere

Una macchia su un dente non è sempre uno sbiancamento mancato. Ci sono cause legate allo smalto, alla dieta o a un trauma passato che a volte segnalano qualcosa da guardare più da vicino. In studio distinguo subito il colore che riguarda solo la superficie da quello che nasce dentro il dente.

Non tutte le macchie sono uguali: come le distinguo in visita

La prima domanda che mi faccio è dove si trova la macchia. Se resta sulla superficie dello smalto, spesso è legata a pigmenti esterni — caffè, tè, tannini.

Una macchia superficiale ha margini netti e si vede solo con la luce giusta. Un'alterazione interna cambia la trasparenza del dente, a volte lo fa sembrare più grigio vicino alla gengiva.

Cause frequenti che vedo in studio: traumi, farmaci, fluorosi, carie iniziale

Un colpo ricevuto da bambini, anche anni prima, può lasciare una macchia scura su un solo dente quando il nervo ne risente nel tempo. Non sempre dà dolore.

Alcuni farmaci assunti in età pediatrica possono alterare il colore dello smalto in formazione: la macchia riguarda più denti insieme, con una distribuzione simmetrica riconoscibile.

La fluorosi si presenta come chiazze bianche o striature, dovute a un eccesso di fluoro durante lo sviluppo dei denti. Non è una malattia in corso, ma un segno lasciato da quella fase.

Una carie iniziale comincia spesso come una macchia bianca opaca, che con il tempo può scurirsi. È l'unica di queste cause che, non trattata, peggiora.

Cosa faccio quando la macchia non è estetica ma un segnale clinico

Guardo il dente a occhio nudo, con una buona luce, e chiedo da quanto tempo il paziente ha notato quel colore. Valuto una radiografia quando sospetto un trauma passato o un processo cariogeno esteso sotto la superficie.

Se la macchia è solo su un dente e ha un colore grigiastro o violaceo, controllo la vitalità del nervo. Un test semplice, indolore, mi dice se il dente reagisce ancora normalmente.

Quando la macchia è bianca e opaca, la osservo nel tempo prima di intervenire: non ogni chiazza va trattata subito. Se è già scura e ruvida al tatto della sonda, probabilmente la carie ha già scavato lo smalto.

Una macchia stabile da anni mi preoccupa meno di una comparsa recente e in cambiamento.

Prenota una valutazione in studio se noti una macchia nuova, che cambia forma o colore, o che compare improvvisamente su un solo dente. È il modo più semplice per capire di cosa si tratta.

Per chi vuole capire meglio la differenza tra un dente scurito e uno che ha solo bisogno di pulizia, consiglio Perché vedersi prima aiuta a decidere sul proprio sorriso. Se il sospetto riguarda un dolore associato, la pagina sulle urgenze odontoiatriche spiega quando non conviene aspettare.

Una valutazione allo studio di Pisa chiarisce il da farsi: prima si guarda, prima si risolve. Prenota ora.

Domande frequenti

Riferimenti scientifici

• Present status and future directions - Managing discoloured teeth — Int Endod J (2022)
• Over-the-counter products in tooth bleaching: A scoping review — J Dent (2024)
• Comparison of the Bleaching Efficacy of Different Agents Used for Internal Bleaching: A Systematic Review and Meta-Analysis — J Endod (2022)