Piorrea cura
a Pisa

Piorrea cura a Pisa: che cos'è la piorrea e perché si chiama parodontite?

«Piorrea» è il nome di casa della parodontite: l'infiammazione cronica dei tessuti che tengono il dente, che dalla gengiva scende al legamento e all'osso e, se non la si cura, lo consuma. Il termine nasce quando si guardava soprattutto al pus che usciva premendo sulla gengiva; oggi si parla di parodontite e la si misura in stadi, dal primo al quarto, e in gradi, secondo la classificazione condivisa nel 2018 dalla Federazione Europea di Parodontologia e dall'American Academy of Periodontology.

Non è una condizione rara. L'Organizzazione Mondiale della Sanità, nel Global Oral Health Status Report del 2022, stima quasi un miliardo di casi di parodontite grave nel mondo, e la Federazione Europea di Parodontologia, sui dati del Global Burden of Disease, la colloca attorno all'11% degli adulti. Nello studio di Pisa si traduce in una frase che ripeto spesso a chi era convinto di avere soltanto «le gengive delicate».

Chi cerca «piorrea cura a Pisa» di solito ha già notato qualcosa: sangue nel lavandino, un dente che si muove, un alito che non passa. Qui trovi come si misura la malattia e che cosa si fa in studio, in Via Giosuè Carducci 51 a Ghezzano.

Quali segni dicono che serve la cura della piorrea e non una semplice igiene?

Il segnale più comune è il sangue: una gengiva sana non sanguina quando passa lo spazzolino o il filo. Da lì in poi i segni si sommano, e quasi tutti sono silenziosi.

• Sangue e gonfiore. Gengive rosse, lucide, che sanguinano lavandosi i denti o mordendo un alimento duro.
• Denti più lunghi. La gengiva si ritira, compare il colletto scuro, i denti sembrano cresciuti e diventano più sensibili al freddo.
• Alito e sapore. Alito pesante che torna poco dopo essersi lavati i denti, a volte un sapore sgradevole al mattino.
• Mobilità e spazi nuovi. Un dente che si muove, denti che si spostano, spazi che prima non c'erano e in cui il cibo si incastra.
• Ascessi che tornano. Gonfiori localizzati che compaiono, passano con una terapia e dopo qualche mese ricompaiono nello stesso punto.

Quasi nessuno di questi segni fa male, ed è il motivo per cui la piorrea arriva tardi alla visita: fra i pazienti che a Pisa arrivano da Cascina, Vecchiano o Vicopisano, molti raccontano anni di sanguinamento considerato normale. Il dolore, quando compare, spesso è già un ascesso.

Perché la piorrea non si cura con il collutorio o con il dentifricio giusto?

Perché il problema sta sotto la gengiva, in tasche profonde che nessun liquido e nessuna setola raggiungono. Sulla radice si forma un deposito batterico aderente e poi tartaro: va rimosso meccanicamente, strumento alla mano, sotto il bordo gengivale.

I collutori antisettici possono essere coadiuvanti per periodi definiti e, quando servono, li indica il medico dopo la visita; gli antibiotici non sono la regola, le linee guida europee del 2020 non ne raccomandano l'uso sistematico e, se necessari, li prescrive il medico dopo la visita. Il collutorio che fa sparire il sangue per qualche giorno non fa sparire la malattia: la maschera, e a Pisa la differenza si vede al primo sondaggio.

Come si misura la piorrea prima di curarla, nello studio di Pisa?

Con la visita parodontale e il sondaggio parodontale: una sonda millimetrata misura, punto per punto attorno a ogni dente, quanto è profonda la tasca e dove sanguina. Si registrano recessioni, mobilità e igiene domiciliare, e si valutano gli esami radiografici che l'odontoiatra ritiene necessari.

Il risultato è una mappa: stadio, grado, denti a rischio. Si raccolgono anche i fattori che accelerano la malattia: il fumo e il diabete non controllato sono indicati fra i principali dal Ministero della Salute nelle Linee guida nazionali per la promozione della salute orale del 2017, e il rapporto a due vie fra diabete e parodontite è descritto nel documento congiunto della Federazione Europea di Parodontologia e della International Diabetes Federation del 2018.

A Pisa la visita parodontale è il primo appuntamento, non un supplemento: senza quella mappa non esiste un piano di cura. Nello studio di Pisa il sondaggio si rifà nel tempo, perché serve anche a misurare se la terapia sta funzionando.

In che cosa consiste la cura della piorrea, fase per fase?

La terapia segue quattro passi, nell'ordine indicato dalle linee guida europee del 2020: controllo dei fattori di rischio, pulizia profonda sotto la gengiva, rivalutazione, mantenimento.

• Primo passo. Istruzioni di igiene costruite sulla tua bocca, scovolini o filo dove servono, e il discorso sul fumo e sulle condizioni generali: senza questo, il resto dura poco.
• Secondo passo. Le levigature radicolari, organizzate per arcata: si rimuovono depositi e tartaro dalla superficie delle radici, dentro le tasche, in più sedute programmate.
• Terzo passo. La rivalutazione, dopo alcune settimane: nuovo sondaggio e confronto con la mappa iniziale, per vedere quali tasche si sono chiuse e quali resistono.
• Quarto passo. Il mantenimento, con richiami a intervalli decisi in base al rischio: è la parte che tiene il risultato.

A Pisa questo percorso si distribuisce su alcune settimane e chiede presenza: è una cura fatta di appuntamenti, non di un intervento unico. Il calendario si costruisce in visita, tenendo conto dei turni e degli orari di chi lavora o studia a Pisa.

Denti che si muovono per la piorrea: la cura può fermarli?

In molti casi sì: quando l'infiammazione si spegne un dente mobile può stabilizzarsi, perché parte della mobilità dipende dal gonfiore dei tessuti e non solo dall'osso perduto.

Dove la perdita di osso è più avanzata e la mobilità disturba la masticazione si valuta lo splintaggio parodontale: i denti mobili vengono collegati fra loro, così le forze si distribuiscono su più radici invece di scaricarsi su una. Non ricostruisce l'osso e non sostituisce la terapia: è un aiuto, e va valutato dente per dente in visita.

Alcuni denti, lo dico senza giri di parole ai pazienti di Pisa, arrivano troppo tardi e non si recuperano. Saperlo presto cambia il piano: si decide cosa difendere e come.

Che cos'è il mantenimento e perché la cura della piorrea non finisce con l'ultima seduta?

Perché la parodontite è una malattia cronica: si può portare in remissione e tenerla ferma, non cancellarla.

Il mantenimento è un richiamo programmato, a intervalli di pochi mesi e più ravvicinati nei casi a rischio più alto, in cui si rifà il controllo con la sonda, si rimuove il deposito tornato sotto la gengiva e si corregge l'igiene domiciliare dove si è allentata. Le linee guida europee del 2020 lo descrivono come la fase che conserva nel tempo i risultati ottenuti.

A Pisa è la parte che si salta più facilmente: passata la paura iniziale, il richiamo sembra rinviabile. È proprio il momento in cui la malattia riparte in silenzio, e nello studio di Pisa i richiami si fissano in anticipo per questo.

Quando la cura della piorrea non basta e cosa si valuta allora?

Quando alla rivalutazione restano tasche profonde che continuano a sanguinare: la terapia non chirurgica ha fatto la sua parte e serve valutare un passo in più.

Succede anche che un dente con perdita d'osso molto avanzata, mobilità severa o ascessi che tornano non convenga più difendere: tenerlo a ogni costo può costare l'osso dei denti vicini. La soluzione meno invasiva viene sempre prima, ma la scelta si fa sui dati del sondaggio e sulle radiografie, non sull'impressione.

Pesano anche le condizioni generali: terapie in corso, gravidanza, patologie da coordinare con il medico curante. Vanno dette in visita, sempre, insieme ai farmaci che prendi; le eventuali prescrizioni arrivano dall'odontoiatra dopo la visita. E se il fumo continua, a Pisa preferisco dirlo prima: i risultati sono più incerti.

Perché curare la piorrea a Pisa, nello studio di Ghezzano?

Perché la cura della piorrea è fatta di appuntamenti ripetuti e vicini nel tempo: conta che lo studio sia raggiungibile senza perdere mezza giornata.

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme: si arriva dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI, ed è comodo da Cascina e da San Giuliano Terme. In cura arrivano persone da Cisanello, Porta a Mare, Putignano, Riglione, Ospedaletto e Marina di Pisa, e dai comuni della piana: Vecchiano, Vicopisano, Calci, Fornacette. Gli orari sono lunedì-giovedì 9:00-13:00 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30.

Chi cerca «piorrea cura a Pisa» quasi sempre ha un problema di tempo, non solo di gengive: turni verso Cisanello, lezioni e sessioni d'esame, lavoro nella zona di Ospedaletto. Il piano di cura a Pisa si costruisce su questo, con sedute programmate e richiami fissati prima di uscire dallo studio.

Come si prenota a Pisa la visita per la cura della piorrea?

Il primo passo è una visita parodontale: si telefona allo 050 9910086, si scrive su WhatsApp al 351 8207758 oppure si lascia nome e numero nel modulo e ti richiamiamo.

Parlarci non ti impegna e non c'è nessun impegno a iniziare una cura: dalla visita escono la mappa delle tasche, le priorità e un preventivo scritto prima di decidere. «Piorrea cura a Pisa» è una ricerca; la risposta sulla tua bocca si può dare solo in studio, dopo il sondaggio. Se le gengive sanguinano, non rimandare la valutazione: a Pisa un appuntamento fissato oggi vale più di un collutorio in più.

Come si collega agli altri percorsi dello studio di Pisa

Questa pagina è una tappa del percorso «Parodontologo a Pisa» dello studio di Pisa. Qui trovi la pagina madre e le pagine sorelle, per capire dove si colloca la cura che stai valutando.

• Il percorso madre: Parodontologo a Pisa
• Curettage gengivale a Pisa
• Recessione gengivale a Pisa
• Denti che si muovono a Pisa
• Chirurgia parodontale a Pisa
• Tutte le aree cliniche dello studio di Pisa

Cosa dicono i pazienti di Pisa

“ La bravura del dottor Palla é imparagonabile. L'ho conosciuto un paio di anni fa, per mia grande fortuna. Per errore di un dentista di un altro ambulatorio ero in una situazione difficile da mesi, ho girato 6 - 7 ambulatori, anche quelli più rinomati di Pisa e dintorni, nessun dottore era disposto ad aiutarmi, hanno detto che non é possibile... Dr. Palla invece ha detto, facciamolo, e il lavoro é venuto benissimo. Non ho sentito nulla, durante il lavoro, e quando il dottore dopo un oretta di lavoro ha detto "va bene per oggi abbiamo finito",non volevo alzarmi dalla poltrona! Gliel'ho chiesto, se possiamo fare ancora qualcos'altro, dall'altra parte della bocca, l'altro dente, e lui mi ha accontentato. Ringrazio a Edoardo e a tutto lo staff per la gentilezza. Ambulatorio nuovo, molto bello, bravo Antonio che esegue le pulizie denti, la Silvia, le segretarie ed assistenti. ”

“ Studio dentistico di alto livello. La gentilezza e soprattutto la competenza professionale del dott. Palla fanno la differenza. Detto da uno che gira per studi dentistici da 50 anni. Lo consiglio vivamente soprattutto a quelle persone che hanno bisogno di interventi di implantologia complessi. Il dott. Palla è un ottimo chirurgo e molto attento a non provocare dolore al paziente. Andate tranquilli! ”

“ Ho fatto tre impianti dentali presso questo studio dentistico dove ho trovato grande competenza, onestà, gentilezza e disponibilità. Nonostante la mia situazione non fosse delle più facili è andato tutto a buon fine e sono veramente molto soddisfatta. Lo consiglio vivamente ”

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Come si può pagare

Al termine della prima visita ricevi un preventivo scritto, con il dettaglio di ogni fase. Per i percorsi più impegnativi lo studio di Pisa consente di concordare pagamenti dilazionati nel tempo: se ne parla apertamente prima di iniziare, così la decisione la prendi conoscendo tempi e importi.

Le spese odontoiatriche sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo la normativa vigente.

Domande frequenti

La piorrea si cura davvero o si perdono i denti comunque?

La parodontite è cronica: con la terapia e il mantenimento si può portare in remissione, con sanguinamento che si riduce e tasche che si chiudono. L'osso già perduto non torna, quindi il risultato dipende da quanto è avanzata quando si inizia. In molti casi i denti si conservano per anni; quanto si può ottenere nella tua bocca va valutato in visita.

Quante sedute servono per la cura della piorrea a Pisa?

Dipende dal numero di arcate interessate, dalla profondità delle tasche e dalla risposta dei tessuti. Le levigature radicolari si organizzano per arcata, su più appuntamenti ravvicinati, seguiti da una rivalutazione a distanza di alcune settimane e poi dai richiami di mantenimento. Il calendario preciso si definisce dopo la visita parodontale e il sondaggio, nello studio di Pisa.

Le levigature radicolari sono fastidiose?

Il fastidio varia da persona a persona e dipende dalla profondità delle tasche e dalla sensibilità delle radici. Come gestire il comfort della seduta si concorda prima, in visita, insieme all'odontoiatra, tenendo conto di quello che hai provato in passato. Nei giorni successivi gengive e colletti possono risultare più sensibili per un periodo, poi la situazione si assesta.

Dove si fa la cura della piorrea a Pisa e con quali orari?

Lo studio è in Via Giosuè Carducci 51, a Ghezzano, nel comune di San Giuliano Terme, raggiungibile dal centro di Pisa e dalla FI-PI-LI. Gli orari sono lunedì-giovedì 9:00-13:00 e 15:30-19:30, venerdì 8:30-13:30. Per fissare la visita parodontale puoi telefonare allo 050 9910086 o scrivere su WhatsApp al 351 8207758.

Il collutorio può bastare per la piorrea?

No. Il deposito batterico che sostiene la malattia sta dentro le tasche, sotto il bordo della gengiva, dove i liquidi non arrivano e non rimuovono nulla meccanicamente. I collutori antisettici possono avere un ruolo di supporto per periodi definiti e, quando servono, li indica il medico dopo la visita. Da soli attenuano i sintomi senza fermare la perdita di osso.

La piorrea è contagiosa? Posso trasmetterla a chi vive con me?

I batteri coinvolti possono passare da una persona all'altra con la saliva, ma che si sviluppi la malattia dipende dalla suscettibilità individuale, dall'igiene, dal fumo e dalle condizioni generali. Non è un contagio nel senso di un'influenza. Quando in famiglia c'è un caso avanzato, ha senso che partner e figli adulti facciano una visita di controllo.

Dopo la cura le gengive ritirate tornano come prima?

La retrazione gengivale già avvenuta non si riforma da sola e l'osso perduto non ricresce con la terapia non chirurgica. Ciò che si ottiene è lo spegnimento dell'infiammazione: meno sanguinamento, tasche meno profonde, denti più stabili. A volte, riducendosi il gonfiore, i colletti sembrano più esposti. Che cosa si può migliorare esteticamente va valutato in visita.

Serve l'antibiotico per curare la piorrea?

Non di routine. Le linee guida europee del 2020 non raccomandano l'uso sistematico di antibiotici sistemici nella terapia della parodontite: il passaggio decisivo resta la rimozione meccanica del deposito sotto la gengiva. In situazioni particolari possono essere indicati, ma la valutazione e l'eventuale prescrizione sono del medico dopo la visita, mai in autonomia.

Quanto conta smettere di fumare per la cura della piorrea?

Molto. Il fumo è indicato fra i principali fattori di rischio della malattia parodontale dal Ministero della Salute nelle Linee guida nazionali per la promozione della salute orale del 2017: riduce la risposta dei tessuti e rende i risultati più incerti. Ridurre o smettere è parte della terapia, non un consiglio accessorio, e si affronta nel primo passo del percorso.

Ho il diabete: cambia qualcosa nella cura della piorrea?

Il rapporto è a due vie: il diabete non controllato peggiora la parodontite e l'infiammazione parodontale può rendere più difficile il controllo glicemico, come descritto nel documento congiunto della Federazione Europea di Parodontologia e della International Diabetes Federation del 2018. Per questo in visita chiediamo i valori recenti e, quando serve, ci si coordina con il medico curante.

Si possono mettere impianti dopo aver avuto la piorrea?

È una domanda da porre quando la malattia è sotto controllo: su un parodonto infiammato qualunque riabilitazione parte svantaggiata. Prima si stabilizza la situazione con la terapia e il mantenimento, poi si valuta che cosa fare dei denti mancanti. Le opzioni possibili nel tuo caso si discutono in visita, sui dati del sondaggio e delle radiografie.

Quanto costa la cura della piorrea a Pisa?

In questa pagina non indichiamo cifre, perché l'impegno cambia con il numero di arcate da trattare, le sedute necessarie e lo stadio della malattia. Il preventivo è scritto e viene consegnato dopo la visita parodontale e il sondaggio, prima di iniziare. Le spese sanitarie sono detraibili nella dichiarazione dei redditi secondo le regole vigenti.

Da quali zone arrivano i pazienti in cura a Pisa?

Dallo studio di Ghezzano si copre un'area ampia: Cisanello, Porta a Mare, Putignano, Riglione, Ospedaletto e Marina di Pisa, oltre a Cascina, San Giuliano Terme, Vecchiano, Vicopisano, Calci e Fornacette. Per una cura fatta di appuntamenti ravvicinati la distanza conta, e molti scelgono lo studio per la vicinanza alla FI-PI-LI.

Posso venire a Pisa solo per una seconda opinione sulla piorrea?

Sì. Molte persone arrivano con una diagnosi ricevuta altrove e vogliono capire se i denti si possono conservare. In quel caso la visita parodontale con il sondaggio serve a rifare la mappa e a confrontare le opzioni possibili. Parlarci non ti impegna e non c'è nessun impegno a iniziare una cura a Pisa.

Che differenza c'è fra la pulizia dei denti e la cura della piorrea?

La pulizia professionale lavora sopra e appena sotto il bordo gengivale e serve alla prevenzione. La terapia della parodontite entra nelle tasche, sulle superfici delle radici, segue una mappa misurata con il sondaggio e prevede rivalutazione e richiami programmati. Sono due cose diverse: fare solo pulizie in presenza di tasche profonde può dare un falso senso di sicurezza.

La piorrea non si ferma da sola e non fa rumore mentre avanza.

Se le gengive sanguinano, un dente si muove o qualcuno ti ha già detto «hai la piorrea», il primo passo è una visita parodontale con il sondaggio: il Dott. Cristiano Spallanzani misura le tasche dente per dente, ti dice che cosa si può conservare, in quante sedute e con quali richiami, e ti consegna un preventivo scritto prima di decidere. Puoi chiamare lo 050 9910086 o lasciare nome e numero: ti richiamiamo. Quello che vale per la tua bocca si stabilisce in studio, dopo la visita.

Prenota la visita parodontale oppure chiama lo 050-9910086: rispondiamo negli orari di apertura e ti diciamo subito le prime date disponibili.